Maladies confondues avec le SDRC

Voici un article très intéressant qui montre le diagnostic différentiel pour le SDRC, montre aussi les différentes maladies qui sont souvent confondues avec le SDRC

 

Article écrit par :  H. Hooshmand, MD

Sclérodermie.: La thermographie permet de le différencier de SDRC. La thermographie montre clairement la ligne de démarcation tracée entre les doigts et la paume chaud froid de la main dans la sclérodermie. Ceci est en contraste avec le type de gant de l’extrémité froide dans SDRC, une atteinte du nerf sélectif en blesse des racines nerveuses.

La maladie artérielle périphérique occlusive. L’échographie Doppler ainsi que l’absence de pouls périphériques sont utiles pour différencier cette condition de RSD.

 

Les tumeurs de la moelle épinière, syringomyélie et contusion de la moelle épinière sont presque toujours associés au SDRC. En dite idiopathique SDRC, les conditions ci-dessus doivent être écartés.

Le syndrome de Raynaud (Raynaud, 1862) est la dysfonction vasculaire des extrémités, ce qui est généralement bénigne. Cette fonctionnalité pronostique sépare de formes plus sévères du SDRC

La condition est un bon exemple de l’origine d’un dysfonctionnement central sympathique. Le réflexe de vasoconstriction locale qui est absent de dommages des nerfs périphériques tels que la neuropathie diabétique reste intact dans le phénomène de Raynaud. D’autre part, les réponses vasoconstrictrices à assise ou debout sont augmentés dans le phénomène de Raynaud.

Dans notre expérience, avec 26 cas consécutifs de phénomène de Raynaud, la migraine est une complication concomitante chez 17 patients. Cette forte incidence des migraines suggèrent également une origine centrale de la dysfonction vasculaire.

 

SDRC prit pour d’autres maladies:

Un aspect de la dysfonction efférent de SDRC est un spasme des muscles de l’épaule de ceinture, les muscles pectoraux et les muscles scalènes. Le dernier groupe de muscles qui subissent spasme provoque le tableau clinique du syndrome du défilé thoracique.

 

Le syndrome du défilé thoracique:. Comme c’est le cas avec une hernie cervicale de disque cervicale racines nerveuses contusion, arthrose cervicale, et les blessures des tissus mous dans la région du rachis cervical, les patients SDRC sont assez fréquemment diagnostiqués avec le syndrome du défilé thoracique. Chirurgie inutile pour ces patients se heurte à des résultats désastreux. Habituellement blessure au visage provoque une douleur référée à la C3 et C4 substance gélatineuse substance grise de la moelle épinière. Cela provoque un spasme sur les muscles deltoïdes et scalènes. Le résultat final n’est pas seulement la maladie ATM, mais le syndrome épaule-main et le syndrome du défilé thoracique.. la combinaison de deux des trois conditions ci-dessus produit des résultats désastreux.

 

syndromes canalaires tels que le syndrome du canal carpien et la paralysie ulnaire tardive sont souvent confondus avec des diagnostics pour la DSR. Chirurgie dans de tels cas est de nature à aggraver du SDRC, qui a été diagnostiqués.

 

Blessure à la coiffe des rotateurs ou une déchirure de l’épaule. Il n’est pas rare de voir un patient souffrant de SDRC avancé qui a subi plusieurs interventions chirurgicales de la main tout le chemin à l’épaule avec des diagnostics erronés de syndrome du canal carpien, paralysie ulnaire tardive, et les lésions de la coiffe des rotateurs. Chacune des interventions chirurgicales au-dessus aggrave cumulativement le SDRC.

 

Les blessures au genou. Il n’est pas rare que le patient à subir une contusion à la face antéro-externe du genou. Cela peut entraîner des complications afférentes RSD (douleur) et efférentes (limitation du mouvement de genou). L’arthroscopie fait sur une telle blessure au genou est «la goutte qui fait déborder le vase» et provoque de graves aggravation de SDRC.

 

Le SDRC peut-il jouer sur  ORGANES INTERNES? 

RSD ou SDRC implique invariablement les organes internes. Habituellement, la surface de la peau est froide au détriment de l’augmentation de la circulation dans les organes internes. Cette circulation accrue peut causer l’ostéoporose, les fractures d’os, des crampes abdominales et de la diarrhée, des troubles de l’absorption d’aliments avec une perte résultante de poids, rétention d’eau avec l’aggravation de maux de tête prémenstruels et de la dépression, des nausées et des vomissements persistants, ainsi que des maux de tête vasculaires graves erronées pour  » AVF.

 

» En outre, la dystrophie sympathique peut entraîner la complication de l’hypertension réfractaire qui répond le mieux aux alpha-bloquants I (Dibenzyline, Hytrin, ou clonodine).

Le SDRC peut provoquer des crises de rythme cardiaque rapide ou irrégulier, des douleurs thoraciques, des spasmes des artères coronaires (angine de poitrine), ainsi que les perturbations du fonctionnement d’autres organes internes. Quelques exemples sont la fréquence et l’urgence de la miction, troubles respiratoires comme la dyspnée et les attaques d’apnée, et des crises de douleurs abdominales sévères. Laparoscopie peut révéler la congestion et inflammation des ovaires, de l’utérus ou de l’intestin grêle.

Attaques de la pression artérielle fluctuante peut également être accompagné par la constriction des vaisseaux sanguins du rein qui entraîne des saignements périodiques dans l’urine ainsi. L’organe complication interne peut s’aggraver sous l’effet traumatique de blocs sympathiques. Une telle complication est un traumatisme accidentel au rein avec hématurie résultante (sang dans les urines) et l’aggravation de l’hypertension. Blocs de nerf et de la thérapie physique est plus important d’améliorer la circulation de la peau et de réduire la circulation profonde calmer l’effet inflammatoire du SDRC sur les organes internes.

Comme mentionné ci-dessus, alpha-bloquants I sont très affectif dans le traitement de cette condition. Attaques de gonflement des organes internes compliqués par constriction intermittente des vaisseaux sanguins à différents organes peut entraîner des douleurs à la poitrine, des crises de douleurs centrale forte (douleur lancinante sévère la poitrine ou l’abdomen), et les changements de voix (un événement soudain un type temporaire « chip Munk » du changement de voix).

 

La forte, lancinante, la douleur centrale peut être aidé avec un traitement avec des médicaments tels que les anticonvulsivants (Tegretol ou Neurontin). L’utilisation de cathéters adjacents à la variation sympathique comme dans le changement sympathique lombaire peut aider à prévenir l’infection de l’aiguille répétée pour blocs sympathiques. Toutefois, en raison de la congestion des organes internes du cathéter peut irriter les branches nerveuses sympathiques provoquant une constriction des vaisseaux sanguins de la moelle épinière avec une paraplégie temporaire. Dès que la faiblesse des extrémités se développe, le cathéter doit être retiré. Ne pas tenir compte de ce signe inquiétant peut entraîner une paralysie des membres inférieurs et l’incontinence. La même congestion des organes internes peut également provoquer une hypersensibilité aux odeurs et l’aversion au goût de certains aliments.

 

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