Les différentes phases du syndrome douloureux régional complexe

 

Il existe 4 phases dans le SDRC:

 

 

Descriptif – Quatre phases du SDRC

 

Ce qui est important de savoir dans le SDRC, celui-ci à 4 phases, mais attention peu de patients iront jusqu’à la phase 4


Les médecins peuvent classer les SDRC en différentes phases. Bien, que la plupart des médecins les utilisent comme des lignes directrices depuis que l’on en découvre plus sur le pour ces phases en particulier avec l’avènement de la nouvelle terminologie du SDRC1 & II. Ces différentes phases devraient être connues par tous les médecins!! (adieu les fameux 6 mois, 18 mois, 24 mois, il est temps d’ouvrir les yeux)

 

Pour en savoir plus sur les problèmes liés à l’ utilisation des phases pour classer le SDRC lire les informations ci-dessous.

LES QUATRE phases du SDRC

 

Phase 1 : La première étape est appelée la phase aiguë et peut durer un à trois mois à partir du début. Les deux premières étapes sont considérées comme les meilleurs stades au cours de laquelle le patient peut avoir la maladie inversée et / ou mis en rémission (et non pas de guérison).

 

Certaines caractéristiques sont la chaleur, la fraîcheur, sensation de brûlure, un œdème, une sensibilité accrue au toucher, augmentation de la douleur, la pousse des cheveux est accélérée / croissance des ongles, de la tendresse ou de raideur dans l’articulation, les spasmes, la mobilité limitée, certains changements osseux peuvent être visibles sur radios, l’augmentation anormale de la douleur par rapport à la blessure. La douleur sera nettement hors de proportion avec la blessure d’incitation. A ce stade, diminution de l’ activité sympathique. Pour le patient peut se sentir comme si sa branche est en feu et est surpris quand il sent réellement le froid au toucher, cela est dû à l’absence de flux sanguin vers les extrémités.
Phase 2 : La deuxième étape est appelée la scène dystrophique et peut durer de trois à six mois après le début.

 

La douleur est constante, comme dans la première étape, et lancinante, sensation de brûlure, des douleurs, écrasant et est exacerbée par des stimuli. Le membre affecté peut encore être œdémateux (gonflé par une accumulation excessive de liquide), froid, cyanose (décolorée), ou tachetées (différentes nuances). Les ongles sont cassants et striés. La douleur et la raideur persiste. La fonte musculaire peut commencer. Les patients commencent habituellement àéprouver des problèmes de mémoire à court terme, ainsi que de la douleur accrue des bruits et / ou vibrations, et d’ autres changements dans le système limbique. Ceux – ci peuvent inclure, mais sans s’y limiter, l’incapacité à se concentrer, l’incapacité de trouver le mot juste en parlant, la dépression et l’irritabilité. Les rayons X peuvent révéler des signes d’ostéoporose. Les patients peuvent commencer à se répéter. A ce stade, il y a aussi des signes d’augmentation de l’activité sympathique.

 

Certains médecins vont essayer et utiliser des outils tels que les rayons X, scintigraphie osseuse, thermogrammes, et d’autres au cours des étapes 2 et 3 pour confirmer un diagnostic de SDRC. Comprendre si ces tests PEUVENT montrer la présence de SDRC, ils sont rarement concluants et ils ne devraient pas être utilisés comme seul facteur déterminant de savoir si un patient fait ou pas un SDRC. La seule façon positive de diagnostic SDRC est un examen physique par un médecin spécialiste en SDRC. Ces autres tests ne devraient être utilisés comme un des nombreux outils pour aider à ce diagnostic. Ils sont également utiles dans le suivi de la progression de la maladie au cours du temps.

 

Phase 3 : La troisième étape est appelée la phase atrophique et peut durer un nombre illimité de fois. Typiquement, si un patient a un SDRC pour une période de 3 ans et , les données semblent indiquer leur niveau de douleur reste assez constant après que, sauf tout autre incident / blessure qui pourrait bien entendu, causer une exacerbation de la maladie et même une éventuelle propagation .

 

La douleur, comme d’habitude, est généralement constante, mais peut augmenter ou diminuer, en fonction de la personne. Le SDRC peut se propager à d’autres parties du corps. A ce stade, des lésions tissulaires irréversibles peuvent se produire. La peau devient froide, mince, et brillante. Des Contractions de l’extrémité peuvent se produire ainsi que de l’atrophie du membre (diminution de mouvement des articulations). Peau atrophiée (dépérissement) et la perte de mouvement ou de mobilité peut également se produire. Une radio peut montrer la déminéralisation marquée et une augmentation de l’ ostéoporose. A ce stade , de nombreux patients SDRC ne sont pas susceptibles d’être traités efficacement avec des blocs comme le pourcentage de SIP (Sympathiquement douleur indépendante) est maintenant beaucoup plus grande que le pourcentage de SMP (Sympathiquement Mediated Pain); ce qui signifie que la majorité des signaux de douleur sont maintenant originaires dans le cerveau et non pas sur le site du SDRC original où un bloc local serait utile.

 

Les perfusions de kétamine de tous types, thérapie HBO, des pompes et des stimulateurs de la colonne vertébrale sont habituellement discutés à l’ étape trois , mais il existe d’ autres traitements disponibles et plus sont à venir tout le temps. Les traitements chirurgicaux tels que ceux – ci ne devraient être considérés comme un dernier recours car les procédures invasives peuvent causer des problèmes supplémentaires pour les patients SDRC. Pour la plupart des patients à long terme de SDRC qui entrent dans l’ étape trois, ils choisissent simplement de ne pas faire toute intervention chirurgicale , mais plutôt de choisir de développer un mode de vie à long terme qui leur permettra de vivre aux côtés de leur douleur chronique; un cours de médicaments; exercice cohérent; régime équilibré; thérapie physique quand nécessaire; et pour ceux qui prennent le temps d’apprendre, la méditation, le biofeedback, et des exercices de relaxation.

 

Phase 4 : La plupart des patients ne passeront jamais à l’ étape 4.

 

Dans cette quatrième étape, le SDRC est résistant à de nombreuses formes de traitement. Également dans ce stade , il y a une implication des organes internes. S’il vous plaît ne pas permettre au médecin d’ amputer le membre affecté sauf si elle est une nécessité médicale, par exemple en raison de la gangrène par exemple . Bien qu’il soit rare, les amputations dans un effort pour éliminer la douleur du SDRC sont encore faiest. Cela est généralement inefficace et extrêmement destructeur; physiquement et mentalement. Non seulement il ne fonctionne pas , mais aussi, dans la plupart des cas, va exacerber les SDRC / RSDS et d’ augmenter la vitesse de propagation. Toujours demander à parler à d’autres patients d’un médecin avant de subir tout type d’implant ou d’intervention chirurgicale. Renseignez – vous sur Internet. Parlez à d’autres patients. En fin de compte, vous êtes le plus responsable de ce qui arrive à votre corps. Il est le seul corps que vous ayez pour traiter avec le plus grand soin. Vous méritez des soins de première classe!

 

LES PROBLÈMES AVEC LES PHASES

 

Tout en étant capable de diviser les patients en étapes soigneusement définies est considérée comme un plus pour certaines maladies, il a toujours présenté POUR un problème pour les médecins qui essaient de faire un diagnostic DU sdrc et pour les patients qui tentent de le comprendre, Pour les raisons suivantes:

 

  • La plupart des patients ont des symptômes de plusieurs étapes en même temps donc difficile de faire un diagnostic définitif.
  • Les phases 1 et 2 peuvent parfois être très breves, souvent moins de quelques mois, et quelques patients sont diagnostiqués dans les premiers mois.
  • Selon le type de SDRC que vous avez, vous ne pouvez pas développer un grand nombre des symptômes énumérés pour chacune des étapes, à nouveau faire un diagnostic de confusion.
  • Certains patients peuvent ne jamais passer à l’étape 3 et seulement très peu de patients ne passeront jamais à l’étape 4.
  • Il peut être difficile de déterminer votre stade en raison de la combinaison et / ou l’absence de symptômes.
  • Un meilleur indice de référence où votre SDRC est peut-être cartographier vos pourcentages de SMP et SIP sur une période de plusieurs mois. Le SDRC est une maladie progressive, ce qui signifie qu’elle avance au fil du temps. Placer un patient dans une étape clairement définie avec une maladie hautement fluide n’a tout simplement pas de sens médical.
  • Tous les médecins sont même d’accord sur l’existence d’une quatrième étape (je doute qu’en France cela soit le cas).
  • Le SDRC est une maladie évolutive et en constante évolution. Les symptômes que vous avez aujourd’hui peuvent ne pas être les symptômes que vous avez la semaine prochaine, selon la façon dont votre corps réagit à la météo, votre niveau de stress global, votre médicament actuel, le moment de la journée, vos conditions de vie, le temps de l’année où vous vivez, votre niveau de stress à la maison, la quantité de sommeil que vous avez eu, votre réaction à votre dernier traitement médical, où vous êtes dans le stade de la maladie, etc. Ce qui rend encore plus difficile, même pour les médecins les plus compétents pour diagnostiquer correctement et traiter la maladie. Une autre raison pour laquelle le patient a besoin de se renseigner autant que possible.
  • Ne présumez pas que votre médecin sait tout ce qu’il y a à savoir sur le SDRC et surtout au sujet de votre cas particulier. Le SDRC est une maladie très difficile à traiter .

 

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